После выкидыша боли в пояснице

Боли после выкидыша

Содержание

Выкидыш, обозначает беременность, которая самопроизвольно прекращается в течение первых 20-ти недель.

Многие беременности заканчиваются выкидышем: согласно исследованиям 10-25% всех беременностей, подтвержденных клинически, заканчиваются выкидышем. В 50-75% случаев выкидышей речь идет о химической беременности, когда беременность прерывается вскоре после имплантации, вызывая кровотечение во время ожидаемого менструального цикла. В случае химической беременности, женщина может даже не подозревать, что беременна.

Большинство выкидышей случается в течение первых 13-ти недель беременности. Беременность может изменить жизнь женщины к лучшему, однако, учитывая печальную статистику о количестве выкидышей, женщине следует быть проинформированной о данной проблеме на случай, если подобное произойдет с ней или ее близким человеком.

Причины бывают разные, при этом, в большинстве случаев установить точную причину выкидыша невозможно. В первый триместр беременности наиболее часто причиной становятся хромосомные отклонения плода. В большинстве случаев хромосомные отклонения становятся причиной патологии яйцеклетки или сперматозоидов, они также бывают вызваны осложнениями процесса деления зиготы. Среди других причин выкидыша:

- Гормональные отклонения, инфекционные заболевания или болезнь беременной женщины.

- Нездоровый образ жизни беременной (курение, наркотики, недоедание, большое количество кофеина, воздействие радиации или токсических веществ).

- Нарушение процесса имплантации яйцеклетки в матку.

Факторами, не повышающими риск выкидыша, являются секс, работа не в домашних условиях (не считая вредной среды), умеренные физические нагрузки и упражнения.

- Среди женщин в детородном возрасте риск выкидыша достигает 10-25%, если женщина здорова, риск составит 15-20%.

- С возрастом риск выкидыша возрастает.

- Среди женщин в возрасте до 35 лет риск выкидыша составляет 15%.

- В возрасте 35-45 лет риск повышается до 20-35%.

- Женщины старше 45 лет находятся в группе повышенного риска – до 50%.

- Среди женщин, у которых случались выкидыши, риск составляет 25% (не намного больше, чем среди тех, у которых выкидыша не было).

При каких заболеваниях возникает боль после выкидыша

Ниже приведены признаки выкидыша. Если у Вас проявляются хотя бы несколько из них, необходимо связаться с лечащим врачом:

- Умеренная/сильная боль в спине (сильнее, чем при менструальном цикле).

- Выделение бело-розовой слизи.

- Сокращения, сопровождающиеся сильной болью (каждые 5-20 минут).

- Кровотечение (коричневого или ярко-красного цвета), может сопровождаться коликами (в 20-30% случаев беременности у женщины появляется кровотечение на ранних стадиях беременности, в 50% случаев из них беременность протекает без осложнений).

- Выделение из влагалища тканей и сгустков крови.

- Внезапное ослабление признаков беременности.

Выкидыш это, как правило, определенный процесс, включающий несколько этапов. Существуют также разные виды выкидышей. Женщине будет полезно узнать, что является залогом здорового развития плода, какие процессы происходят в ее организме во время беременности. Информация о том, как развивается плод в течение первого триместра беременности, поможет понять, о каких возможных осложнениях идет речь во время подозрения на выкидыш.

- Угроза выкидыша: маточное кровотечение на ранней стадии беременности, сопровождается коликами или болью в нижней части спины. Шейка матки остается закрытой. Данное кровотечение во многих случаях бывает вызвано имплантацией.

- Неполный выкидыш: боль в области живота или спины, сопровождается кровотечением и открытием шейки матки. Выкидыш неотвратим, если шейка матки расширилась или стерлась и/или были разорваны плодные оболочки. Кровотечение и колики продолжаются, если выкидыш неполный.

- Полный выкидыш: происходит, когда эмбрион или результат зачатия выходит из матки. Кровотечение проходит быстро, как и боль и колики. Полный выкидыш подтверждается при помощи ультразвука или хирургического выскабливания матки.

- Несостоявшийся выкидыш: иногда женщина переживает выкидыш, даже не подозревая об этом. Несостоявшийся выкидыш случается, когда эмбрион умирает, однако, не выходит из матки. На сегодняшний день ученым не известно никакого объяснения данному явлению. Признаками несостоявшегося выкидыша являются ослабленные признаки беременности и отсутствие сердцебиения плода.

- Повторный выкидыш: речь идет о трех и более выкидышах, происходящих подряд в первый триместр беременности. Данный вид выкидыша поражает около 1% пар, которые пытаются зачать ребенка.

Дегенерация яйцеклетки: также называется анэмбрионией. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, однако, не начинает развиваться. Часто образуется гестационная сумка с желточным мешком или без него, однако, плод так и не развивается.

- Внематочная беременность: оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, чаще всего имплантация происходит в фаллопиевой трубе. В данном случае необходимо срочное лечение для того, чтобы остановить развитие яйцеклетки. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям здоровья женщины, а также негативно сказаться на ее фертильности.

- Хорионаденома: является результатом генетической ошибки процесса оплодотворения, что приводит к росту аномальной ткани в матке. В данном случае эмбрион развивается редко, однако часто хорионаденоме сопутствуют все характерные признаки беременности, включая задержку менструации, положительный результат теста на беременность и сильную тошноту.



после выкидыша боли в пояснице:Выкидыш, обозначает беременность, которая самопроизвольно прекращается в течение первых 20-ти недель. Многие беременности заканчиваются выкидышем: согласно исследованиям 10-25% всех беременностей, подтвержденных клинически, заканчиваются выкидышем. В 50-75% случаев выкидышей речь идет о химической беременности, когда беременность прерывается вскоре после имплантации, вызывая кровотечение во время ожидаемого менструального цикла. В случае химической беременности, женщина может даже не подозревать, что беременна. Большинство выкидышей случается в течение первых 13-ти недель беременности. Беременность может изменить жизнь женщины к лучшему, однако, учитывая печальную статистику о количестве выкидышей, женщине следует быть проинформированной о данной проблеме на случай, если подобное произойдет с ней или ее близким человеком. Каковы причины выкидыша? Причины бывают разные, при этом, в большинстве случаев установить точную причину выкидыша невозможно. В первый триместр беременност..

После выкидыша боли в пояснице

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей - то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

- генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;

- гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;

- инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, впч, впг, цмв) и торч-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);

- анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;

- истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);

- резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота.

По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается - выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется узи органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи узи можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и узи определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных узи, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: узи органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на торч-инфекции, анализ крови на гормоны (дгэа, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, фсг, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ттг,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

- гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;

- глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;

- седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);

- cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;

- витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

- самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;

- обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;

Профилактика самопроизвольных абортов:

- здоровый образ жизни;

- своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;

- отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного узи?

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?

Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?

Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?

Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?